A síndrome ictérica febril aguda é uma condição clínica caracterizada por apresentação súbita de febre (aferida ou não) e icterícia, na ausência de fatores predisponentes conhecidos do paciente (como doença hepática crônica), com duração inferior a 21 dias. Na prática clínica, a presença ou ausência de febre em pacientes com queixa de icterícia é um fator determinante para guiar a investigação clínica.
Classificação
O surgimento de icterícia decorre do aumento da bilirrubina sérica, podendo ser às custas de aumento na fração conjugada (direta), não conjugada (indireta) ou ambas.
- Hiperbilirrubinemia indireta – Geralmente causados por um excesso de produção (hemólise) ou incapacidade de captação ou conjugação hepática (síndrome de Gilbert, lesão hepatocelular).
- Hiperbilirrubinemia direta – Pode estar relacionado a causas hepáticas (lesão hepatocelular) ou colestase (obstrução de vias biliares intra ou extra-hepáticas). A icterícia é considerada ás custas de bilirrubina direta quando esta alcança valores acima de 20% do valor da bilirrubina total.