Hemorragia digestiva é qualquer sangramento originado no trato gastrointestinal (TGI). Quando se originam acima do ligamento de Treitz são classificados como hemorragia digestiva alta (HDA). Clinicamente, o paciente com HDA pode se apresentar com hematêmese, melena ou hematoquezia.
Formas de apresentação
- Hematêmese – vômito com sangue, que pode ser vermelho vivo ou em aspecto de “borra-de-café”. Característico de hemorragia digestiva alta.
- Melena – é caracterizada por sangue digerido e se apresenta com fezes enegrecidas e malcheirosas; em 90% das vezes tem origem acima do ligamento de Treitz, ou seja, uma HDA.
- Hematoquezia – presença de sangue vermelho vivo nas fezes, geralmente secundário a hemorragia digestiva baixa. Pode também ser secundária a HDA, em caso de sangramento alto maciço.
Tanto hematoquezia quanto enterorragia referem-se a sangue vivo nas fezes. Algumas fontes colocam enterorragia como grandes volumes (com coágulos) e hematoquezia pequenos volumes (sangue misturado nas fezes)
