Introdução
Definição
Artralgia, definida como presença de dor articular, é um achado frequente em adultos, cujas causas são extremamente variadas, sendo o termo poliartralgia usado na prática clínica para se referir à presença de dor em 4 ou mais articulações. A presença de sinais inflamatórios (calor, edema articular ou rubor) indicam um quadro de artrite. Essa diferenciação é determinante na construção do raciocínio diagnóstico (Figura 1).
Etiologias
As poliartralgias podem ser uma manifestação de desgaste mecânico articular ou de estruturas adjacentes (como as bursas e tendões), distúrbios metabólicos ou representar a somatização de doenças psiquiátricas, e podem acometer tanto articulações periféricas como axiais. Já as poliartrites tem como causas principais as doenças virais (infecções por parvovírus B19 e as arboviroses) e as doenças reumatológicas sistêmicas.
Avaliação inicial
Anamnese
Uma anamnese bem feita é determinante para conduzir adequadamente um quadro de poliartralgia. Caracterizar de maneira adequada os sintomas relacionados é de fundamental importância para o diagnóstico (Tabela 1). Além disso, é importante buscar evidências de acometimento extra-articular, pesquisando de maneira ativa sintomas como febre, rash, úlceras orais e alterações oculares, que podem sugerir etiologias sistêmicas.